عندي سكري، بينفع أزرع؟

الجواب بالتفصيل

السكري بحد ذاته مش مانع من الزراعة. الزرعة جذر من التيتانيوم بينحط بعظم الفك، والعظم بيلتحم حواليه على شهور، وبعدين بينحط فوقه التاج. وهاد الالتحام هو اللي السكري بيأثر عليه: مش بيمنعه، بس ممكن يبطّئه لو السكر عالي.

يعني السؤال الحقيقي مش «سكري ولا لأ»، السؤال «مضبوط ولا لأ». لما بينقارن مريض السكري المضبوط بغيره، الفرق بالالتئام بيصير صغير. الفرق الكبير بيطلع عند غير المضبوط: التهاب أسهل والتئام أبطأ.

وكل هاد بيتقرّر بالفحص وبالصورة وبتحليل سكرك، وبالتنسيق مع طبيبك. مش على التلفون، ومش من مقالة، ولا حتى هاي.

لو سكرك مضبوط

الخطة قريبة من خطة أي مريض ثاني: فحص، وصورة للعظم، وعلاج أي التهاب باللثة أولاً، وبعدين الزراعة. الفرق إن الدكتور بيطلب رقم سكرك التراكمي قبل ما يبدأ، وبيتابعك أقرب بعدها، وممكن يطوّل فترة الالتئام قبل ما يركّب التاج. مش زيادة حرص على الفاضي، هاد اللي بيقلّل خطر إن الزرعة ما تمسك.

لو مش مضبوط، أو ما بتعرف

ما بنزرع على سكر عالي. الزرعة جرح صغير بالعظم، والجرح على سكر عالي بيلتئم أبطأ وبيلتهب أسهل، وممكن ما يمسك الزرعة. فالخطوة الأولى بتصير عند طبيب السكري: ضبط، وتحليل، وبعدها بنرجع للزراعة. وهاد مش تأجيل بلا معنى، هاد اللي بيحمي الزرعة بعدين. ولو ما بتعرف إذا عندك سكري أصلاً، الفحص بيسألك من أوله، والدكتور ممكن يطلب تحليلاً بسيطاً بالمختبر بيقرأه طبيبك قبل ما يقرّر.

شو بيفرق بالسكري

اللي بيتغيّر مش الزرعة، جسمك. السكر العالي بيأثر على أربع إشيا الزراعة بتعتمد عليها:

الالتئام

بعد الزراعة، العظم بيلتحم حوالين الزرعة على شهور، واللثة بتسكّر فوقها بأيام لأسبوعين. السكر العالي بيبطّئ الاثنين، لأنه بيضعف الدورة الدموية الصغيرة وخلايا الدفاع اللي بتشتغل بالجرح. عشان هيك الدكتور ممكن يعطي الزرعة وقتاً أطول قبل ما يحمّلها بالتاج.

الالتهاب

الجرح على سكر عالي بيلتهب أسهل، والالتهاب نفسه بيرفع السكر. دايرة. وبعد ما تثبت الزرعة، في التهاب بيصير باللثة والعظم حواليها لو أهملت التنظيف، ومريض السكري أكثر عرضة إله. فالمتابعة بعد الزراعة مش زيارة مجاملة.

اللثة

السكري وأمراض اللثة بيمشوا مع بعض بالاتجاهين: السكر العالي بيخلّي اللثة تلتهب أسرع، والتهاب اللثة بيصعّب ضبط السكر. والزرعة ما بتنحط جنب لثة ملتهبة. فلو لثتك بتنزف أو فيها جيوب، هاي بتتعالج أولاً، وبعدين بنحكي بالزراعة. فاللثة السليمة مش رفاهية قبل الزراعة، هي جزء من ضبط سكرك كمان.

العظم

الزرعة بدها عظم كافي يمسكها. لو السن مخلوع من سنين، العظم بمكانه بينقص مع الوقت عند الكل، والسكري ممكن يأثر على جودته كمان. الصورة هي اللي بتقرّر: عظم كافي بنزرع، وعظم قليل ممكن يحتاج تحضيراً قبل، وهاي مرحلة إضافية بوقت التئام إضافي. واختيار نوع الزرعة بيمشي مع عظمك، مش مع اسم: أنواع الزرعات: شو الفرق فعلاً.

شو بيتغيّر بالخطة

الزراعة عند مريض السكري نفس المراحل: فحص وصورة، وزرع الجذر بالعظم، والتئام، وبعدين التاج. اللي بيتغيّر هو اللي حوالين هالمراحل:

• تحليل قبل ما نبدأ. الدكتور بيطلب رقم السكر التراكمي، وهو تحليل بيبيّن معدّل سكرك على آخر شهرين تلاتة، مش قراءة اليوم. والرقم اللي بيريّحه بيحكيه لك بالفحص.
• تنسيق مع طبيبك. لو في شي بده يتظبط قبل، أو دواء بده ترتيباً حوالين موعد الإجراء، هاد بيتقرّر مع طبيب السكري، مش من عندك لحالك. وعن الضغط والسيولة وباقي الأمراض المزمنة، احكيها بالفحص بنفس الطريقة.
• اللثة أولاً. أي التهاب باللثة بيتعالج قبل الزراعة، وممكن تحتاج تنظيفاً أكثر من العادة.
• وقت التئام أطول أحياناً. بين زرع الجذر وتركيب التاج في فترة انتظار عند كل مريض، وعند مريض السكري الدكتور ممكن يطوّلها. كم بالضبط؟ بيتحدّد من حالتك، وبينحكى قبل ما تبدأ، مش بعدين.
• دواء وقائي لو لزم. بعض الحالات الدكتور بيقرّر فيها دواء قبل الإجراء أو بعده، وهو اللي بيقرّره وبيحكيلك ليش، مش من الصيدلية لحالك.
• متابعة أقرب. زيارات المتابعة بعد الزراعة بتصير أقرب لبعض، عشان أي التهاب ينمسك وهو صغير.

شو بتعمل من هلق

1. ١

   احكي إنك سكريمن أول زيارة، ومن كم سنة، وشو نوع علاجك: حبوب ولا إبر. الدكتور ما بيقدر يعرفها لحاله، وهي بتغيّر ترتيب الخطوات.

2. ٢

   جيب آخر تحاليلك ورقم طبيبكآخر تحليل سكر تراكمي لو عندك، وقائمة كل أدويتك، مش أدوية السكري بس. ورقم طبيب السكري لو احتجنا ننسّق معه.

3. ٣

   دواك مش قرارك لحالك قبل الزراعة ولا بعدهالا قبل الموعد ولا بعده. لو الإجراء بده ترتيباً حوالين دواك، الدكتور بيرتّبه مع طبيبك وبيحكيلك بالضبط شو تعمل ومتى.

4. ٤

   ما تغيّر روتين أكلك ودواك من عندك قبل الموعدلو في ترتيب لازم، الدكتور بيحكيلك إياه قبلها مع طبيبك. الجوع مع دواء السكري ممكن ينزّل سكرك وإنت على الكرسي، وهاد مش شي بدنا نمرّ فيه. وخذ معك شي حلو بجيبتك احتياطاً.

5. ٥

   نظّف لثتك من اليومفرشاة ناعمة مرتين باليوم، وخيط للفراغات. اللثة السليمة قبل الزراعة أهم شرط بيعتمد عليك إنت، مش على الدكتور.

6. ٦

   لو بتدخّن، احكيهامش عشان نحاضر عليك، عشان نحسبها بالخطة صح. والتقليل قبل الزراعة وبعدها بيفرق بالالتئام.

7. ٧

   بعد الزراعة راقب سكرك أكثر من العادة، بالاتجاهينالإجراء والالتهاب ممكن يرفعوه لكم يوم، وقلّة الأكل بعد الزراعة مع نفس الدواء ممكن تنزّله. لو طلعت قراءاتك عن معتادك، أو ما قدرت تاكل عادي، احكي لطبيب السكري بنفس اليوم قبل ما تعدّل شي لحالك، وخبّرنا.

إيمتى تتصل

أغلب اللي بيصير بعد الزراعة متوقّع: انزعاج وورم خفيف أول كم يوم، وبعدها بيخفّوا. بس في إشيا ما بتستنى موعد المتابعة:

• ورم بيزيد بعد اليوم الثاني أو الثالث بدل ما يخفّ.
• نزيف ما بيوقف بالضغط الهادي بشاش ⁠.
• وجع بيزيد مع الأيام بدل ما يخفّ، أو وجع نابض بالليل.
• طعم أو رائحة كريهة من مكان الزرعة، أو إفراز.
• حرارة، أو إحساس  إن الزرعة أو الغطاء فوقها تحرّك.
• قراءات سكر عالية ما بترجع لمعتادك، أو هبوط (رجفة، عرق، دوخة) وإنت آكل أقل من العادة: هاي لطبيب السكري بنفس اليوم، وخبّرنا.

اتصل وبنقلّك أقرب وقت فاضي، وبنحكيلك شو تعمل لحد ما توصل. ولو الورم وصل لعينك، أو صار صعب تبلع أو تتنفس، هاي طوارئ مستشفى، مش موعد. ولو العيادة مسكّرة والنزيف ما وقف بالضغط، أو الورم بيزيد، أو الحرارة عالية، طوارئ أقرب مستشفى، وخبّرنا أول ما نفتح.

أسئلة بتنسأل كثير