ابني إيمتى بيبلّش تقويم؟ وهل بده أصلاً؟

شو ممكن تلاحظ بابنك أو بنتك

هاي أشياء ممكن تلاحظها وإنت بتفرّشله أو وهو بيضحك. ولا وحدة منها معناها أكيد تقويم، بس كل وحدة بتستاهل نظرة:

• أسنانه راكبة على بعض. الأسنان الأمامية الجديدة طالعة مايلة أو ورا بعض، لأن ما في مكان يكفي. وشوية ازدحام بالأمامي أول ما تطلع الدائمة أحياناً بيتحسّن لحاله مع طلوع الباقي، بس الازدحام الواضح بيستاهل نظرة.
• فراغات كبيرة بين أسنانه. فراغ بين الأسنان الأمامية العلوية وقت ما الدائمة عم تطلع كثير مرات مرحلة طبيعية، وبيصغر لحاله لما تطلع الأسنان اللي جنبها. بس الفراغ الكبير، أو فراغات كثيرة، أو سن ما طلع مكانه أصلاً، بيستاهل فحصاً.
• أسنانه الأمامية بارزة. الأسنان العلوية طالعة لقدّام، وشفته ما بتسكّر مرتاحة. وممكن يكون السبب الأسنان نفسها أو الفك، والفرق بينشاف بالفحص.
• فكّه السفلي لقدّام. الأسنان السفلية الأمامية بتطبق قدّام العلوية، أو الذقن من الجنب مقدّم. وأحياناً السبب إن الفك العلوي صغير مش إن السفلي كبير، أو إن الطفل بيزحلق فكّه لقدّام لأن سن معيّقه لما يسكّر. وهاد بالذات بيفرق فيه توقيت العلاج عند الطفل.
• بيعضّ مايل. على جهة وحدة، الأسنان السفلية بتطبق برّا العلوية بدل جوّاها، أو سن أمامي واحد علق ورا السفلي، وأحياناً بتلاحظ إنه بيزحلق فكّه لجنب لما يسكّر ثمه. هاي العضّة المتصالبة، ولو ضلّت ممكن تسبّب تآكلاً مش متساوي بالأسنان مع الوقت، والفحص بيحدّد إذا بدها علاجاً هلق.
• لسا بيمص إصبعه أو اللهّاية، وهو كبر عليها. المص المستمر ممكن يأثر على الأسنان الأمامية وعلى عرض الفك العلوي. والتفصيل بسؤال «مص الإصبع بيخرّب الأسنان؟» تحت.
• بيتنفّس من ثمه أو بيشخر. بينام وثمه مفتوح، أو بيشخر، أو ثمه مفتوح أغلب النهار. السبب كثير مرات بالأنف أو باللوز، مش بالأسنان، وهاد بيشوفه دكتور الأطفال أو دكتور أنف وأذن وحنجرة. بس ممكن يترافق مع فك علوي ضيّق، فاحكيه بالفحص.
• سن لبني طاح بدري كثير، أو ما طاح. سن لبني راح بدري بتسوّس  أو بضربة، والأسنان اللي جنبه بلّشت تميل على الفراغ. أو العكس: سن دائم طلع ورا اللبني واللبني لسا مكانه، أو جهة طلّعت أسنانها والجهة التانية لأ.

وأي وحدة من هدول، الفحص بيحكيلك شو معناها عند ابنك. والحالات نفسها، للصغير والكبير، مشروحة بصفحة تقويم الأسنان. ولو بدك ترتّب اللي لاحظته قبل الموعد، جرّب طفلك جاهز للتقويم؟: أسئلة قصيرة بكبسة، والنتيجة فوراً.

مراحل العلاج حسب العمر

العمر بيعطي فكرة، بس المقياس  الحقيقي وين وصلت أسنانه وكيف فكّه عم يكبر، فطفلين بنفس العمر ممكن يكونوا بمرحلتين مختلفتين. وهاي المراحل ببساطة، ومش كل طفل بيمرّ فيها كلها:

• متابعة ومراقبة. بكل فحص، الدكتور بيتابع نمو الفكين وطلوع الأسنان وكيف عم تطبق على بعض. وأغلب الأطفال ما بيحتاجوا شي بهالمرحلة غير متابعة، وبتسمعها بصراحة.
• أحياناً علاج مبكر. مش تقويم كامل، هو تدخّل بسيط بوقته لمشكلة بالفك أو بعادة، ممكن يخفّف الشغل بعدين. زي توسيع فك علوي ضيّق، أو حفظ مكان سن لبني راح بدري، أو تصحيح عضّة متصالبة (معكوسة على جهة وحدة)، أو جهاز بسيط بيكسر عادة مص الإصبع. ولو الخطة فيها جهاز متحرك، الولد بيلبسه وبيشيله، فشغله على قدّ ما بينلبس، وبتسمع من الدكتور إذا بينعمل عنّا ولا بيحوّلك. والفك اللي لسا بيكبر، أحياناً في علاج بيستفيد من النمو، وأثره بيختلف من طفل لطفل، والفحص بيحكيلك إذا بينفع لابنك.
• التقويم الثابت أو الشفاف، لما تطلع الأسنان الدائمة. لو ضل ازدحام أو بروز أو عضّة مش مظبوطة بعد ما تطلع أغلب الأسنان الدائمة، بيجي وقت التقويم الكامل. الثابت، قطع صغيرة وسلك، كثير مرات أسهل على المراهق لأنه ما بيعتمد على إنه يتذكّر يلبس شي. والشفاف، قوالب بتنشال، بينفع للمراهق اللي بيلتزم يلبسها أغلب ساعات اليوم، ولحالات بتناسبه: التقويم الشفاف. وفك ولا فكّين، بيتقرّر بالفحص: تقويم للفك العلوي بس؟
• المثبّت بعده، ومش اختياري. الأسنان بتضل تميل للرجوع بعد أي تقويم، والمثبّت هو اللي بيمسك النتيجة، وعشان هيك هو جزء من الخطة من أول يوم، مش إضافة بآخرها. وحتى بعد العلاج المبكر، أحياناً في جهاز بيمسك اللي انعمل لحد المرحلة الجاية.

والكلفة؟ بتنحكى بعد الفحص، وشو بيحدّدها مشروح بصفحة شو بيحدّد كلفة علاجك.

كيف بيصير، خطوة خطوة

التقويم عند الطفل مش جلسة، هو مسار زيارات. هاي الخطوات كما هي، بلا أي رقم شهور، لأن الرقم لابنك بتسمعه بعد الفحص كتوقّع، مش هون كوعد.

1. ١

   الفحص، والصورة لو لزمتالدكتور بيشوف أسنان ابنك وعضّته من قدّام ومن الجنبين، وشو طلع من الأسنان الدائمة وشو لسا، وكيف فكّه عم يكبر. وصورة لو لزمت، مش روتين: الصورة بتبيّن الأسنان اللي لسا تحت اللثة ووين رايحة. بهالزيارة ما بينركّب شي.

2. ٢

   خطة بتنشرح إلك ولابنكبتسمع شو شفنا: متابعة بس، أو علاج هلق، أو بيستنى لحد ما تطلع أسنان أكثر، وليش. وابنك بيسمعها كمان، بكلمات على قدّ عمره، لأنه هو اللي رح يلبس الجهاز وينظّفه. وأحياناً الخطة بتنحكى بزيارة تانية بعد ما تنقرا الصور. وبتروّحوا تفكّروا قبل ما تقرّروا.

3. ٣

   الجهاز أو التقويملو الخطة فيها جهاز متحرك: بيستلمه، وبيتعلّم يلبسه ويشيله وينظّفه، وأول أيام بيحسّه ضاغط وغريب بثمه لحد ما يتعوّد. ولو تقويم ثابت: لصق القطع الصغيرة على الأسنان وتمرير السلك، بالعادة جلسة وحدة، وما فيها إبرة ولا تخدير لأن ما في شي بينحفر. ولو شفاف: استلام أول قوالب وتعلّم لبسها وشيلها.

4. ٤

   مراجعات منتظمةبكل زيارة الجهاز أو السلك بيتفحص وبيتعدّل، وبيتفحص التنظيف واللثة. الزيارات منتظمة على طول العلاج، وكل زيارة بتتأخّر بتطوّل الطريق. ولو انكسر شي بين زيارتين، بتتصل، مش بتستنى الموعد.

5. ٥

   المثبّتلما توصل الأسنان لمكانها، بيجي المثبّت عشان يمسك النتيجة، وبتسمعوا إنتو التنين كيف بيلبسه، ولإيمتى، وإيمتى تراجعوا عشانه.

العيوب والالتزام، قبل المزايا

التقويم عند الطفل نصّه بالعيادة ونصّه بالبيت. فبتسمع الصعب أولاً:

• الالتزام على الولد وعليكم. المواعيد بوقتها، والجهاز أو القوالب ملبوسة زي ما انطلبت، والمثبّت بعدها. ولو الخطة فيها جهاز متحرك، بالعادة بينلبس أغلب الوقت، وبينشال للتفريش وبالرياضة والسباحة، إلا لو الدكتور حدّد غير هيك. ولما يطلع من الثم، بيضل بعلبته عشان ما يضيع أو ينكسر. والجهاز اللي بيضل بالعلبة ما بيشتغل.
• التنظيف أصعب، والإهمال بيبين على السن. البلاك بيتجمّع حوالين القطع وتحت الأسلاك أكثر من العادة. لو ما انظّف صح كل يوم، بتطلع بقع بيضا على السن مكان ما كانت القطعة بعد الفك، وتسوّس ⁠، والتهاب لثة. وعند الطفل، التفريش بده عين منكم، مش بس تذكير. ولو في جهاز متحرك، هو كمان بينظّف كل يوم بفرشاة ناعمة.
• ضغط أول أيام. ضغط وتحسّس على الأسنان أول أيام بعد التركيب وبعد كل شدّ، وعادةً بيخفّ لحاله خلال أيام. والتفصيل بسؤال «هل بتوجع؟» تحت.
• الأكل القاسي واللزق. مع الثابت: القاسي والدبق بيكسر القطع، فالتفاح والجزر بيتقطّعوا، والعلكة والكراميل ممنوعين، وقضم الأظافر والقلم كمان. وهاد أصعب إشي على الولد بالمدرسة ومع أصحابه، فاحكوا فيه معه من البداية.
• أحياناً بدها خلع، مش دايماً. لما يكون الازدحام كبيراً أو الأسنان بارزة كثير، بدها مكان عشان تترتّب، والمكان بينفتح يا بتوسيع خفيف عند الطفل، يا ببرد خفيف بين الأسنان، يا بخلع. وهاد بيتقرّر بالخطة بعد الفحص والصورة، مش قبلها، وبتسمعوا ليش قبل ما تقرّروا. والتفصيل بسؤال «لازم أخلع أسنان للتقويم؟» بصفحة تقويم الأسنان.
• ومش كل مشكلة بتنحل بكير. العلاج المبكر بيخفّف بعض المشاكل، بس ما بيلغي دايماً تقويماً كاملاً لما تطلع الأسنان الدائمة. وبعض مشاكل الفك الكبيرة ما بتنحل كلها بالعلاج وهو لسا عم يكبر، وقرارها الكامل أحياناً بيستنى لبعد ما يخلص النمو، وخياراتها عند الكبير مشروحة بصفحة تقويم الأسنان. وبتسمع هاد بصراحة من أول، مش بعدين.

وشو مزاياه

• النمو أحياناً بيساعد. عند الطفل اللي فكّه لسا بيكبر، في أشياء أسهل تنعالج وهو صغير، زي فك علوي ضيّق.
• أسنان مرتّبة أسهل تنظيفاً. ما في زوايا مخبّاة بيتجمّع فيها الجير، فاللثة والأسنان أسهل تحافظ عليهم على المدى.
• عضّة بتطبق صح. بتوزّع الضغط على الأسنان كلها بدل كم سن، وهاد بيخفّف احتمال التآكل بمكان واحد.
• وشكل ابتسامته. وهاد بيهمّ كثير ولاد، ومشروع. بس بتسمعه هون آخر شي، لأن الصحة قبل الشكل.

إيمتى ما بينفع هلق، أو بيستنى

الجواب بهالحالات بالعادة مش «لأ»، الجواب «مش هلق»، وبتسمع شو لازم يصير قبل:

• تسوّس  أو التهاب لثة. التسوّس  والتهاب اللثة بيكملوا حوالين القطع وتحت الأسلاك وتحت الجهاز لو ما انعالجوا قبل. فالحشوات والتنظيف أولاً، والتقويم بينحط على فم سليم. وهاد بينعمل بنفس المكان: أسنان الأطفال.
• مشاكل بتستنى نمو أكثر. بعض المشاكل وقتها الصح لما تطلع أسنان دائمة أكثر، أو لما يوصل الفك لمرحلة نمو معيّنة، والبدء قبل وقتها بيطوّل الطريق بلا فايدة. هون بتسمع «مش هلق، بس نتابع»، وهاد مش رفض، هو توقيت.
• الولد مش جاهز يلتزم. الجهاز المتحرك والقوالب الشفافة بيشتغلوا بس لو انلبسوا. لو ابنك مش جاهز هلق، بتسمع بصراحة شو الخيارات، أو إذا الأنسب نستنى شوي.
• ولو فات وقت النمو؟ مش معناها فات الأوان. الأسنان بتتحرّك بأي عمر ما دام العظم واللثة حواليها سليمين، والفرق بالخطة: التقويم للكبار: العمر مش مانع.

والقرار بكل هدول بالفحص والصورة، مش بالعمر لحاله.

شو بتعمل من هلق، وإيمتى تتصل

1. ١

   احجز تقييماً، مش قراراًلو لاحظت إشي من العلامات فوق، أو بلّشت أسنانه الدائمة تطلع، احجز تقييماً. التقييم مش التزام بعلاج.

2. ٢

   احكي لابنك بكلمتين هاديتين«الدكتور رح يعدّ أسنانك ويشوف كيف عم يطلعوا». ولا تقول «ما تخاف» ولا تذكر إبرة، لأن الطفل بيسمع الكلمة، مش النفي.

3. ٣

   احكي اللي لاحظتهمص إصبع أو لهّاية، شخير، سن طاح بدري أو ما طاح، ضربة على سن قبل. وجيب معك أي صورة أسنان قديمة عندك. كلها بتساعد بالفحص.

4. ٤

   الصحة قبل الجهازفرشاة مرتين باليوم بمعجون فيه فلورايد، وفحص دوري. ولو في تسوّس  أو التهاب لثة، بيتعالجوا أولاً.

5. ٥

   رتّبوا المواعيد من هلقالتقويم مسار زيارات منتظمة، مش جلسة. لو في سفر أو ضغط مدرسة، احكوا قبل، لأن هاد بيدخل بالخطة.

6. ٦

   لو إنتو بعمّان لفترةالتقويم بده زيارات منتظمة بمكان واحد، على خطة وحدة، ولا الجهاز اللي بينشال ولا الثابت معمول يضل فترات طويلة بلا متابعة. فلو عيلتكم بعمّان لشغل أو عقد أو سنة دراسية، أو بتسافروا كثير بالعطل، احكوها من أول زيارة، قبل ما يتركّب أي شي. وكيف بتترتّب بينحكى بالفحص: بتدخل بالتوقيت، وباختيار النوع، وبشكل الخطة، وأحياناً بنصيحة إنكم تستنّوا وتبلّشوا وين رح تعيشوا. والأنصف إنكم تسمعوا هاد قبل ما تبلّشوا، مش بنص الطريق.

إيمتى تتصل

أغلب اللي بيصير بالتقويم بيتظبط بالزيارة الجاية. بس في إشيا ما بتستنى الموعد:

• قطعة انفكّت عن السن، أو سلك انكسر، أو الجهاز المتحرك انكسر أو صار ما بيركب.
• سلك طالع بيجرح خدّه أو لسانه، وما قدرتوا تغطّوه بالشمع.
• وجع بيزيد بعد أيام بدل ما يخفّ، أو وجع بسن واحد بالذات.
• جهاز أو قالب أو مثبّت ضاع أو انكسر، لأن من غيره الأسنان ممكن تبلّش ترجع بسرعة.
• ضربة على ثمه، أو سن انكسر أو تحرّك من مكانه أو انخلع كامل: اتصل فوراً. وشو تعمل بأول ساعة: أسنان الأطفال. ولو الضربة جت على الراس  كمان، ومعها دوخة أو استفراغ أو غياب عن الوعي ولو لحظة: طوارئ أقرب مستشفى مباشرة، قبل الأسنان.

اتصل وبنقلّك أقرب وقت فاضي، وبنحكيلك شو تعمل لحد ما توصل. وقبل أي مسكّن لطفلك، اسأل الدكتور أول، عشان يناسب عمره وحالته.

أسئلة بتنسأل كثير