كبرت على التقويم؟

الجواب بالتفصيل

السن بيتحرّك لأن العظم حواليه بيتجدّد: لما ينضغط السن بلطف باتجاه، العظم من جهة بيذوب ومن الجهة الثانية بينبني. وهاد بيصير عند ابن ١٥ وعند ابن ٥٠. يعني ما في عمر بيمنع التقويم، ما دام العظم واللثة حوالين السن سليمين.

اللي بيفرق فعلاً مش عمرك، حالة فمك: لثة سليمة، وعظم كافي حوالين الجذور، وأسنان بلا تسوّس  نشط. لو هدول موجودين، التقويم ممكن. ولو ناقص إشي منهم، بيتعالج أولاً، وبعدها الفحص بيحكي لو التقويم صار مناسباً.

وكل هاد بيتقرّر بالفحص. مش من عمرك، ومش من صورة بتبعتها، ولا من مقالة، ولا حتى هاي.

شو الفرق بين تقويم الكبير وتقويم الصغير

• النمو خلص. عند الطفل والمراهق، الفك لسا بيكبر، والدكتور بيقدر يوجّه نموه. عند الكبير، الفك وقف عن النمو، فالتقويم بيحرّك الأسنان جوّا العظم الموجود. ولو المشكلة بحجم الفك نفسه مش بالأسنان، بيصير الحل إما تحريك الأسنان بشكل بيخفّف الفرق، أو تقويم بالتنسيق مع جرّاح فكّين بالحالات الكبيرة، والدكتور بيحوّلك لو حالتك بدها هيك. وهاد بينحكى بصراحة من أول فحص.
• في تاريخ بفمك. حشوات، تلبيسات، سن مسحوب عصبه، سن ناقص، أو زرعة. كل واحد من هدول بيغيّر كيف بيتحرّك السن وشو بينلصق عليه، والزرعة لحالها ما بتتحرّك، وبيدخل بالخطة من البداية.
• اللثة أهم. مع العمر، التهاب اللثة أشيع، والتقويم على لثة ملتهبة بيزيدها. فأول خطوة عند كثير من الكبار مش الحديد، هي تنظيف وعلاج لثة.
• المدة ممكن تطول شوي. العظم عند الكبير أبطأ بالتجدّد من المراهق، فالحركة نفسها ممكن تاخد وقتاً أطول. كم بالضبط؟ هاد بيطلع من الفحص كتوقّع لحالتك، مش رقماً من مقالة.
• والالتزام بإيدك. المواعيد بوقتها، والمطاطات، والقوالب أغلب ساعات اليوم: هاي اللي بتخلّي الخطة تمشي على وقتها، وأغلب الكبار بيقدروا عليها.

ولو كنتِ حامل وبتفكّري بالتقويم، الحمل بحد ذاته مش مانع كمان، بس التوقيت بيفرق: التقويم والحمل: شو بيستنى وشو ما بيستنى.

ثابت ولا شفاف ولا متحرك؟

كثير كبار بيسألوا عن «التقويم المتحرك» لأن ما بدهم حديد ظاهر بالشغل. فخلّينا نوضّح الأنواع بلغة بسيطة، لأن كلمة «متحرك» بتنقال على شيئين مختلفين تماماً.

التقويم الثابت

قطع صغيرة بتنلصق على الأسنان وسلك بيمرّ فيها، وبيضل بفمك طول العلاج. هو الخيار اللي بيقدر يعمل كل أنواع الحركة، من الإمالة البسيطة لحد تحريك السن كله بجذره، وعشان هيك بيضل الأساس  بالحالات المتوسطة والصعبة. وفي منها معدنية وفي بلون قريب من لون السن، وأي نوع متوفر بتعرفه بالفحص.

التقويم الشفاف (المصفّفات الشفافة)

التقويم الشفاف (المصفّفات الشفافة) قوالب شفافة بتنلبس على الأسنان وبتتبدّل على مراحل، وبتنشال عالأكل والتفريش. هاد اللي أغلب الكبار بيقصدوه لما يقولوا «متحرك». بيناسب كثير من حالات الكبار، مش كلها: الازدحام الشديد أو الأسنان اللي بدها تلفّ كثير غالباً بتحتاج الثابت، أو بتبدأ فيه. وسرّه الالتزام: لو ما لبست القوالب أغلب ساعات اليوم، ما بتشتغل. والتقويم الشفاف إله صفحة لحاله بتفصّله أكثر: التقويم الشفاف.

والجهاز المتحرك (الصفيحة)

صفيحة بلاستيكية مع أسلاك وزنبركات، بتنشال وبتنركّب. هاد بيعمل حركات بسيطة بس، زي إمالة سن أو توسيع خفيف، وعشان هيك بينستعمل غالباً عند الأطفال بمرحلة النمو. عند الكبير، الصفيحة اللي بتشوفها غالباً هي مثبّت بعد التقويم: شكلها قريب بس بلا زنبركات، وشغلها تحافظ على النتيجة مش تحرّك الأسنان. فلو إنت كبير وبدك إشي بينشال، الجواب الصادق غالباً هو التقويم الشفاف، مش الصفيحة. والفحص بيحسم لو حالتك بتنعالج فيها أصلاً.

الأسنان الأمامية بس: بينفع، وكم بياخد؟

هاد من أكثر الأسئلة اللي بيسألها الكبار. والجواب: أحياناً بينفع، بس مش دايماً، لأن الأسنان الأمامية مش لحالها بفمك.

لو عضّتك سليمة والمشكلة محصورة بميلان بسيط أو فراغ صغير بالأمامي، في شي اسمه تقويم محدود: بيشتغل على الأسنان الأمامية بس، وبيكون غالباً أقصر من التقويم الكامل. بس لو الأمامي مايل لأن الفك مزدحم من ورا، أو لأن العضّة نفسها مش مضبوطة، تحريك الأمامي لحاله يا بيرجع، يا بيفتح مشكلة بالعضّة. وهاد اللي الفحص بيكشفه قبل ما نبدأ.

والسؤال القريب منه، «تقويم للفك العلوي بس؟»، إله نفس المنطق، وإله مقالة لحاله: تقويم للفك العلوي بس؟.

شو بيحدّد المدة

ما في رقم ثابت لمدة تقويم الأسنان الأمامية ولا لغيرها، وأي رقم بتشوفه على الإنترنت هو لحالة غير حالتك. اللي بيحدّدها:

• قدّيش السن بده يتحرّك. فراغ صغير غير سن بارز بده يرجع لورا كثير.
• ازدحام ولا فراغات. الازدحام أحياناً بده مكان، يعني برد خفيف بين الأسنان أو خلع، وهاد بيضيف مرحلة.
• الالتزام. المواعيد بوقتها، والمطاطات، والقوالب أغلب ساعات اليوم. كل تأخير زيارة بيطوّل الطريق.
• الكسر. قطعة انفكّت أو سلك انكسر يعني الأسنان وقفت عن الحركة لحد ما تنصلّح.
• اللثة والعظم. عظم أبطأ أو لثة بدها علاج قبل، بيغيّروا الحساب.

بعد الفحص بتسمع توقّعاً لحالتك إنت، وبتعرف من أول يوم إن المثبّت بعد التقويم جزء من الخطة، مش إضافة بآخرها.

هل التقويم بينحف الوجه؟

لأ. التقويم لحاله بيحرّك الأسنان جوّا عظم الفك، وما بيغيّر عظام الوجه ولا بيذوّب دهن الخدود. الاستثناء الأساسي الحالات اللي خطتها تقويم بالتنسيق مع جرّاح فكّين، وهاي بتنحكى لحالها بالفحص. فلو حدا بده وجهاً أنحف، التقويم مش الأداة، وبتسمع هاد بصراحة بالفحص بدل ما تدخل بعلاج على أمل مش صح.

طيب ليش ناس  بتقول «تقويمي نحّف وجهي»؟ لتلات أسباب، وكلها مش تنحيف:

• أول أسابيع الأكل أصعب. بعد التركيب أو الشدّ، ناس  بتاكل أقل وأنعم، وبعضهم بيخسّ شوي، فوجهه بيبين أنحف. هاد إنت، مش التقويم، وبيرجع لما ترجع تاكل عادي.
• الشفاه بتتغيّر مع الأسنان. لما ترجع أسنان أمامية بارزة لورا، الشفة اللي كانت مسنودة عليها بترجع معها، فشكل الوجه من الجنب بيتغيّر وبيبين الوجه بالصور غير. هاد تغيير بشكل الفم، مش بحجم الوجه.
• الخلع بيغيّر شكل الجنب شوي. بحالات بدها خلع عشان تفتح مكاناً، ممكن الشفاه ترجع لورا أكثر. الدكتور بيحسبها قبل ما يقرّر الخلع، وبيحكيلك.

ونفس الجواب للسؤال المعكوس ⁠: التقويم ما بيعرّض الوجه ولا بيكبّره. اللي بيتغيّر هو ابتسامتك وشكل شفايفك، وهاد بينحكى معك قبل، مش بينكتشف بعد.

شو بتعمل من هلق

1. ١

   احجز فحصاً، مش قراراًالفحص بيشوف اللثة والعظم والعضّة، وصورة لو لزم. وبتطلع عارف لو التقويم مناسب إلك، وأي نوع، وشو التوقّع لحالتك. ما في ضغط تقرّر بنفس الجلسة.

2. ٢

   الصحة قبل الحديدلو في جير أو التهاب لثة أو تسوّس ⁠، بيتعالجوا أولاً. التقويم بينحط على فم سليم، لأن التسوّس  والتهاب اللثة بيكملوا حوالين القطع وتحت الأسلاك لو ما انعالجوا قبل.

3. ٣

   احكي شو بدك بالضبطالأمامي بس؟ العضّة؟ فراغ بعينه؟ وشو بيضايقك بشغلك أو حياتك من شكل التقويم؟ هاد بيوجّه اختيار النوع، والدكتور بيحكيلك لو اللي بدك إياه بينعمل ولا بده أكثر.

4. ٤

   احكي لو ركّبت تقويماً قبللو عملته وإنت مراهق ورجعت أسنانك، احكي هاد من البداية. الرجوع شائع لما يوقف المثبّت، وإعادة التقويم ممكن تكون أقصر من أول مرة لما تكون الحركة المطلوبة أقلّ.

5. ٥

   اسأل عن المثبّت من أول يومالأسنان بتضل تميل للرجوع بعد أي تقويم، والمثبّت هو اللي بيحافظ على النتيجة. بتعرف نوعه (ثابت ورا الأسنان، أو قالب شفاف بينشال)، وكم ساعة باليوم بتلبسه، ولأي مدى بيضل معك، وليش عند كثير من الناس  بيضل بالليل لفترة طويلة، كل هاد من قبل ما تبدأ.

6. ٦

   رتّب مواعيدك من هلقالتقويم مسار زيارات منتظمة، مش جلسة. لو بتسافر كثير أو شغلك بيصعّب المواعيد، احكي قبل، لأن هاد بيدخل باختيار النوع.

إيمتى تتصل

أغلب اللي بيصير بالتقويم بيتظبط بالزيارة الجاية. بس في إشيا ما بتستنى الموعد:

• سلك طالع بيجرح خدّك أو لسانك، وما قدرت تغطّيه بالشمع.
• قطعة انفكّت عن السن، أو سلك انكسر.
• وجع بيزيد بعد أيام بدل ما يخفّ، أو وجع بسن واحد بالذات.
• ورم باللثة أو بالخد، أو نزيف لثة كثير ما بيوقف بالتفريش الهادي.
• قالب شفاف ضاع أو انكسر، حتى ما تضل أسنانك بلا قالب أياماً.
• حرارة مع أي إشي من اللي فوق.

اتصل بأوقات الدوام وبنقلّك أقرب وقت فاضي، وبنحكيلك شو تعمل لحد ما توصل. ولو صار ورم كبير وصل لعينك، أو صار صعب تبلع أو تتنفّس، هاد ما بيستنى موعد تقويم، هاي طوارئ مستشفى، وبتحكيلنا بعدها. ولو معك حرارة وورم والدوام مسكّر، ما تستنى الدوام: طوارئ أقرب مستشفى، وبتحكيلنا بعدها. ولو عندك وجع بضرس  واحد بيزيد بالليل من قبل التقويم أصلاً، هاد موضوع ثاني إله صفحته: وجع الأسنان: شو تعمل هلق.

أسئلة بتنسأل كثير