تقويم للفك العلوي بس، بينفع؟

الجواب بالتفصيل

كثير ناس  بيطلبوا الفك العلوي بس، وسببهم مفهوم: هو اللي بيبين بالابتسامة، والسفلي مخبّى ورا الشفة. بس أسنانك مش طقمين منفصلين، هي طقم واحد: كل سن علوي إله مكان بيطبق فيه على الأسنان السفلية لما تسكّر فمك وتمضغ.

فلما نحرّك الأسنان العلوية، بيتغيّر كيف بتطبق على السفلية. لو التغيير بيخلّي العضّة تطبق صح، أو بيضلّها صح، فك واحد بيكفي. ولو التغيير بيخلّي أسناناً علوية تضرب على السفلية، أو بيفتح فراغاً بالعضّة، أو الأسنان العلوية ما بتقدر توصل لمكانها لأن السفلية واقفة بطريقها، هون الفك السفلي لازم يدخل بالخطة، حتى لو شكله مرتّب من برّا.

يعني السؤال الصح مش «فك ولا فكّين»، السؤال «كيف رح تطبق أسناني بآخر العلاج؟». وجوابه بيطلع من الفحص، والصورة لو لزمت، مش من الرغبة، ولا من مقالة، ولا حتى هاي.

ليش الفك السفلي بيهمّ وإنت مش شايفه

لأن الأسنان السفلية هي الأرضية اللي العلوية بتوقف عليها. الأسنان العلوية الأمامية بتطبق قدّام السفلية بشوي، وبتغطّيها شوي من فوق، وهالمسافتين هم اللي بيحدّدوا قدّيش بنقدر نرجّع أو نقدّم العلوي. ولو السفلي فيه ازدحام أو ميلان، العلوي بيضطر يتماشى معه، فبنكون رتّبنا الفوق على أساس  تحت مش مرتّب. وعند كثير من الكبار، الأسنان السفلية الأمامية بتتزاحم مع الوقت لحالها، حتى لو ما كان فيها إشي زمان.

ولو كنت بتسأل عن العمر أصلاً، العمر مش مانع: التقويم للكبار: العمر مش مانع. وأنواع التقويم وشو بيصير بكل زيارة بصفحة تقويم الأسنان.

إيمتى بيكفي فك واحد، وإيمتى لأ

هاي القاعدة العامة، والدكتور بيطبّقها على فمك إنت:

بيكفي فك واحد غالباً لما

• عضّتك مضبوطة أصلاً. الأضراس  والأنياب بتطبق صح، والمشكلة محصورة بالأسنان العلوية الأمامية.
• الحركة المطلوبة صغيرة. ميلان بسيط، أو فراغ صغير، أو سن واحد طالع لبرّا أو داخل شوي، وترتيبه ما بيغيّر العضّة.
• رجوع بسيط بعد تقويم قديم. لما يكون المثبّت وقف والأسنان العلوية تحرّكت شوي، والسفلي ضل مكانه.
• وبكل الحالات، الفك السفلي مرتّب أو مش داخل بالمشكلة. يعني حالته ما بتمنع العلوي يوصل لمكانه الصح.

وغالباً ما بيكفي لما

• الأسنان العلوية بارزة لقدام. عشان ترجع لورا بدها مكان، والأسنان السفلية بتحدّ قدّيش بتقدر ترجع: لو رجّعناها أكثر من اللازم بتصير تضرب عليها، ولو أقل بتضل بارزة. بحالات كثيرة الحل بيدخل فيه الفك السفلي أو العضّة كلها.
• في ازدحام بده مكان. ترتيب أسنان مزدحمة بلا فتح مكان بيدفعها لقدام، وهاد بيزيد البروز وبيغيّر العضّة. وفتح المكان (برد خفيف بين الأسنان أو خلع) قرار بينحسب على الفكّين مع بعض، مش على فك لحاله.
• العضّة معكوسة أو عميقة. لما تكون أسنان علوية طابقة ورا السفلية، أو العلوية مغطّية السفلية كثير، المشكلة بكيف بتطبق أسنان الفكّين على بعض، مش بفك لحاله، فالخطة غالباً بتشمل الاثنين.
• الفك السفلي مزدحم أو مايل. لو رتّبنا الفوق على أساس  تحت مش مرتّب، يا بترجع، يا بتطلع عضّة مش مريحة.
• المشكلة بالفك نفسه. لما يكون الفك السفلي راجع لورا أو مقدّم أكثر من العلوي، أو حجم الفكّين مش متناسب، تحريك أسنان فك واحد ما بيصلّح علاقة الفكّين. عند الطفل ممكن يتوجّه النمو، وعند الكبير الحل بيكون تقويماً بيخفّف الفرق، أو تقويماً بالتنسيق مع جرّاح فكّين بالحالات الكبيرة، والدكتور بيحوّلك لو حالتك بدها هيك.

شو بيشوف الدكتور بالفحص عشان يقرّر

• كيف بتطبق أسنانك وإنت مسكّر فمك: من قدّام ومن الجنبين، والمسافة بين الأسنان الأمامية العلوية والسفلية.
• قدّيش الازدحام أو الفراغات بكل فك، وهل في مكان للحركة ولا بده يتفتح.
• الفك السفلي: مرتّب، مزدحم، مايل، أو بده شغل هو كمان.
• هل المشكلة بالأسنان ولا بالفك نفسه، وهاد بيبين بالصورة وبشكل الوجه من الجنب.
• اللثة والعظم حوالين الجذور، لأن التقويم بينحط على فم سليم.

وصورة لو لزم: صورة بانورامية للفكّين، وأحياناً صورة جانبية للرأس  بتبيّن علاقة الفكّين ببعض. بعدها بتسمع الجواب لحالتك إنت: فك واحد بيكفي، ولا الفكّين، وليش.

وبيوجع؟

هاد الشقّ الثاني من السؤال، وجوابه واحد لأي تقويم، على فك أو على فكّين. الإحساس  المعتاد مع التقويم ضغط وتحسّس، مش وجع الضرس  اللي بيصحّيك بالليل. وهاي الآلية، عشان تعرف شو بيصير وليش:

شو بتحسّ وإيمتى

• أول أيام بعد التركيب. السلك بيضغط على الأسنان بلطف عشان يحرّكها، والسن لما ينضغط بيتحسّس، خصوصاً وإنت بتعضّ على شي. بيبلّش بعد ساعات، وعادةً بيخفّ لحاله خلال أيام.
• بعد كل شدّ. نفس الإحساس  بيرجع، وغالباً أخفّ، لكم يوم، لأن السلك بيتبدّل أو بيتشدّ عشان يكمّل الحركة.
• القطع على الخد والشفة. بالبداية ممكن تحكّ من جوّا لحد ما يتعوّد الفم، وشمع التقويم بيغطّيها.
• وبتقويم الفك العلوي بس تحديداً. أول أيام ممكن تحسّ إن عضّتك تغيّرت وأسنانك بتطبق بمكان غير اللي متعوّد عليه، والدكتور بيعمل حسابها من يوم التركيب.

وليش بيضغط أصلاً

لأن السن ما بيتحرّك لحاله، بيتحرّك لما العظم حواليه يتجدّد: الضغط من جهة بيخلّي العظم يذوب شوي، ومن الجهة الثانية بينبني. والضغط بأول أيام طبيعي، بس مش مقياس ⁠: ممكن ما تحسّ بإشي والحركة ماشية. اللي بيهمّ إنه يخفّ مش يزيد، وبيروح لما يستقرّ السن بمكانه الجديد.

لو احتجت مسكّناً بأول أيام، في مسكّن مناسب بيقرّره الدكتور إلك، وبتاكل طري كم يوم وبترجع عادي. واللي مش عادي: وجع بيزيد بعد أيام بدل ما يخفّ، أو وجع بسن واحد بالذات، وهاد بتتصل عليه.

ولو الوجع بحد ذاته هو اللي مخوّفك من التقويم، احكيها من أول زيارة، وبنمشي على سرعتك: لما تكون الزيارة صعبة.

شو بتعمل من هلق

1. ١

   احجز فحصاً، مش قراراًالفحص بيشوف العضّة والازدحام والفك السفلي واللثة، وصورة لو لزم. وبتطلع عارف لو فك واحد بيكفي ولا الفكّين وليش، أو بتسمعها بعد الصورة لو لزمت. ما في ضغط تقرّر بنفس الجلسة. ولو كنتِ حامل، التوقيت إله حسابه: التقويم والحمل.

2. ٢

   احكي شو بدك بالضبطشكل الأسنان الأمامية؟ فراغ بعينه؟ سن طالع لبرّا؟ لما تحكي شو بيضايقك، الدكتور بيقدر يحكيلك لو اللي بدك إياه بينعمل على فك واحد ولا بده أكثر.

3. ٣

   اسأل: كيف رح تطبق أسناني بالآخر؟هاد السؤال اللي بيفرق. أي خطة تقويم لازم تجاوبه قبل ما تبدأ، وهو اللي بيخلّي الخطة تحمي عضّتك مش شكلك بس.

4. ٤

   الصحة قبل الحديدلو في جير أو التهاب لثة أو تسوّس ⁠، بيتعالجوا أولاً. التسوّس  والتهاب اللثة بيكملوا حوالين القطع وتحت الأسلاك لو ما انعالجوا قبل.

5. ٥

   لو الجواب فكّين، اسمع ليشبتسمع السبب بحالتك إنت: بروز، أو ازدحام، أو عضّة. ولو بدك تفكّر، خذ وقتك: عند الكبير بالعادة ما في استعجال، إلا لو الفحص بيّن إن اللثة أو العضّة بتتأذّى بالانتظار، وبتسمعها ساعتها بصراحة. وعند الطفل التوقيت بيحدّده الفحص المبكر.

6. ٦

   لو بلّشت التقويم بمكان ثانيلو بلّشت العلاج ببلد ثاني وبعدين انتقلت لعمّان، أو إنت هون لفترة بس، احكيها أول إشي وجيب كل أوراقك وصورك اللي معك. بعد الفحص الدكتور بيقلّك إذا الخطة بتكمل زي ما هي ولا بدها تتغيّر. والتقويم الثابت بده زيارات على طول العلاج، وهاد بيحدّد شو الواقعي.

7. ٧

   المثبّت من أول يومحتى لو التقويم على فك واحد، الأسنان بتميل ترجع بعده. المثبّت جزء من الخطة من البداية، مش إضافة بآخرها.

إيمتى تتصل

أغلب اللي بيصير بالتقويم بيتظبط بالزيارة الجاية. بس في إشيا ما بتستنى الموعد:

• سلك طالع بيجرح خدّك أو لسانك، وما قدرت تغطّيه بالشمع.
• قطعة انفكّت عن السن، أو سلك انكسر.
• عضّتك بتطبق بشكل ما بتقدر تاكل معه أو تسكّر فمك مرتاح، بعد أول أيام.
• وجع بيزيد بعد أيام بدل ما يخفّ، أو وجع بسن واحد بالذات.
• ورم باللثة أو بالخد، أو نزيف لثة كثير ما بيوقف بالتفريش الهادي.
• حرارة مع أي إشي من اللي فوق.

اتصل بأوقات الدوام وبنقلّك أقرب وقت فاضي، وبنحكيلك شو تعمل لحد ما توصل. ولو صار ورم كبير وصل لعينك، أو صار صعب تبلع أو تتنفّس، هاد ما بيستنى موعد تقويم، هاي طوارئ مستشفى، وبتحكيلنا بعدها. ولو معك حرارة وورم والدوام مسكّر، ما تستنى الدوام: طوارئ أقرب مستشفى، وبتحكيلنا بعدها. ووجع بضرس  واحد بيزيد بالليل إله صفحته: وجع الأسنان: شو تعمل هلق.

أسئلة بتنسأل كثير