ضرس العقل: بينخلع ولا بيضل؟

إيمتى بيضل، وإيمتى بينخلع

ضرس  العقل هو الضرس  الأخير بآخر الفك، فوق وتحت، وبالعادة بيطلع بآخر المراهقة أو أول العشرينات، بعد ما تكون باقي الأسنان أخذت مكانها. وعشان هيك كثير مرات ما بيلاقي مكاناً كافياً: بيطلع كامل، أو نصّه، أو بيضل مدفون.

• بيضل لما يكون طالع كامل ومستقيم وما عامل مشكلة: ما بيلتهب، وبتقدر تنظّفه، وما بيأذي الضرس  اللي جنبه. هون بيتراقب بالفحص الدوري، وما بينخلع لمجرّد إنه موجود.
• بيتراقب لما يكون مدفون أو نصّه تحت اللثة وما عامل مشكلة: القرار بالصورة والفحص، مش خلع تلقائي. بالفحص الدوري بتنشاف اللثة حواليه والضرس  اللي جنبه، ولو بلّش يعمل مشكلة، بيتحكى فيه وقتها.

وبينخلع لما يعمل مشكلة، أو لما خطة علاج ثانية بتطلبه بعد الفحص، زي خطة تقويم أحياناً. وأشيع المشاكل:

• التهاب باللثة فوقه بيتكرّر. لما يكون نصّه طالع، بيضل فوقه طرف لثة، والأكل بيعلق تحته، فبتلتهب وبتنتفخ وبتوجع، وبتهدى وبترجع. أول مرة، إلا لو كانت شديدة، مش بالضرورة سبب خلع. والالتهاب اللي بيرجع مرة ورا مرة هو اللي بيقول إنه صار وقت يتحكى بالخلع.
• تسوّس  فيه أو بالضرس  اللي جنبه. لأنه بآخر الفم، الفرشاة صعب توصله، والأكل بيعلق عنده وما بينظّف، فبيتسوّس  هو، أو بيتسوّس  جاره من الجهة اللي بينهم.
• ضغط أو أذى للضرس  اللي جنبه. لما يطلع مايل على جاره، ممكن يضغط عليه، أو يعمل بينهم زاوية ما بتنظّف. وجاره هو الضرس  اللي بتمضغ عليه فعلاً، وحمايته جزء من القرار.
• كيس حواليه. أحياناً الصورة بتبيّن كيساً حوالين ضرس  مدفون. هاد مش شائع، والقرار فيه بالفحص.

والوجع لحاله؟ بيقول بالغالب إنه في التهاب هلق، بس ما بيحسم إذا الضرس  لازم ينخلع. تفصيله تحت، بمقطع إيمتى ما بينفع هلق.

طالع كامل، نصّه طالع، أو مدفون بالعظم

ضرس  العقل بيطلع بأوضاع مختلفة، مستقيم أو مايل، والصورة بتوضّح مكانه وقربه من العصب، وهاد بيحدّد طريقة الخلع، عادي ولا جراحي، والتحضير إله:

• طالع كامل. ظاهر فوق اللثة زي أي ضرس ⁠. ولو جذوره مستقيمة، بالعادة بيطلع بخلع عادي.
• نصّه طالع. جزء منه ظاهر، والباقي تحت اللثة أو العظم. وهاد الوضع اللي اللثة فوقه بتلتهب فيه أكثر. وطريقة خلعه بتتقرّر بالصورة: أحياناً عادي، وأحياناً جراحي.
• مدفون بالعظم. ما بينشاف بالعين، والصورة هي اللي بتبيّنه. ولو انقرّر خلعه، بده خلعاً جراحياً بخطوات أكثر.

ولو حالتك بدها صورة أدق بتتقرّر بالفحص. وشو بيعني قربه من العصب، مشروح بمقطع العيوب والمخاطر.

كيف بيصير الخلع، خطوة خطوة

خلع ضرس  العقل بيمشي بنفس خطوات أي خلع، والتفصيل الكامل بصفحة خلع الأسنان. هون المختصر، بلا رقم دقايق، لأن الوقت لحالتك بتسمعه بالفحص.

1. ١

   الفحص والصورةالدكتور بيفحص الضرس  واللثة فوقه والضرس  اللي جنبه، وصورة أشعة رقمية بالعيادة بتبيّن وضعه وجذوره وقربه من العصب. وأول سؤال: بيضل ولا بينخلع؟ ولو انقرّر الخلع، بتسمع ليش، وعادي ولا جراحي، وشو بعده، قبل ما يبلّش أي شي. واحكي عن كل مرض عندك وكل دوا بتاخده، ولو في حمل، وما توقف أي دوا من عندك. والكلفة بتنحكى بعد الفحص، وشو بيغيّرها، عادي ولا جراحي ووضع ضرس  العقل، مشروح بصفحة شو بيحدّد كلفة علاجك.

2. ٢

   التخدير الموضعيالمنطقة بتتخدّر قبل ما نبلّش: بتعرف قبل الإبرة، مش بعدها. الوخزة نفسها قصيرة وبتحسها، وبعدها المنطقة بتنمّل. ولو الخوف كبير، في غاز الضحك مع التخدير الموضعي، مش بداله: قناع صغير على الأنف، بتضل صاحي وبتحكي. وهو خيار بيقرّره الدكتور بالفحص حسب حالتك، مش على التلفون.

3. ٣

   الخلع نفسهبعد ما تتخدّر، بالعادة بتحسّ بضغط وحركة، مش وجع، ولو حسّيت بوجع، بترفع إيدك وبنوقف، وبينزاد التخدير لو لزم. وبصدق: في خطوات قليلة ما بتنقطع بنصّها، وهاي بتعرفها قبل ما نبلّش، مش وسطها. ضرس  العقل الطالع كامل وجذوره مستقيمة بالعادة بيطلع بخلع عادي. والمدفون بالعظم، أو اللي نصّه تحت اللثة لما الصورة بتبيّن إنه لازم، بده خلعاً جراحياً بخطوات أكثر: فتحة صغيرة باللثة، وأحياناً بيتقسّم الضرس  لقطع عشان يطلع بأقل ضغط على العظم، وقطب لو لزم.

4. ٤

   القطنة والتعليماتبعد ما يطلع الضرس ⁠، بتعضّ على قطنة بثبات عشان يوقف النزيف ويتجمّع الدم اللي بيسكّر المكان. وبتسمع تعليمات أول كم يوم، وبتطلع من العيادة عارف شو تعمل بأول يوم، ولمين تتصل لو صار شي.

5. ٥

   المتابعةبعد الخلع الجراحي، أو لو حالتك بدها، بيتحدّد موعد متابعة يشوف فيه الدكتور كيف المكان عم يلتئم.

بعد الخلع: أول كم يوم

أول كم يوم هم اللي بيحموا المكان وهو بيلتئم، والدم اللي بيتجمّد بمكان الخلع هو اللي بيسكّره. التعليمات كاملة بمقطع «بعد الخلع» بصفحة خلع الأسنان، وهون المختصر:

• انتفاخ وانزعاج أول كم يوم شي متوقّع، وبعد ضرس  العقل، وخصوصاً الجراحي، ممكن يكونوا أوضح، ومعهم تيبّس بالفك، وفتح الفم بيكون أضيق شوي من العادة. وبيخفّوا مع الأيام. ومسكّن مناسب بيقرّره الدكتور، مش من عندك.
• عضّ على القطنة بثبات، للوقت اللي بيقلّك عليه الدكتور. ونزيف خفيف، أو ريق فيه لون دم أول يوم، شي متوقّع.
• ولا مصّ، ولا شفّاط، ولا بصق، ولا دخان أول فترة، والدكتور بيقلّك قدّيش، عشان الدم المتجمّد يضل مكانه.
• أكل طري وبارد أو فاتر على الجهة الثانية. ولحد ما يروح التخدير، ما تاكل على الجهة المخدّرة، ولا تشرب إشي سخن.
• المضمضة بتبلّش لما يقلّك الدكتور، مش قبل، وبلطف.

واللي مش طبيعي: وجع أو انتفاخ بيزيد بعد ما كان بيخف، أو فتح الفم بيصعب أكثر بدل ما يرتاح، أو نزيف ما بيوقف بالضغط، أو طعم أو ريحة كريهة مع وجع، أو تنميل ضل بعد ما راح التخدير. هدول مجمّعين بمقطع إيمتى تتصل.

العيوب والمخاطر، قبل المزايا

بتسمع حدود خلع ضرس  العقل قبل مزاياه، عشان تقرّر وإنت عارف:

• انتفاخ وتيبّس بالفك أول أيام. بالغالب أوضح من خلع ضرس  عادي، وخصوصاً بعد الخلع الجراحي. متوقّع، وبيخف مع الأيام، بس بيعني إنك تحسب حسابه بأول كم يوم.
• مكان خلع ما بيلتئم زي ما لازم. أحياناً الدم المتجمّد بيطلع من مكانه أو ما بيتكوّن منيح، والعظم تحته بينكشف، وهاد اللي بيسمّوه «السنخ الجاف». بيبيّن كوجع بيزيد بعد كم يوم بدل ما يخف، وأحياناً معه طعم أو ريحة كريهة. بيصير أكثر عند المدخّنين وبعد الخلع الجراحي، والتعليمات أول كم يوم بتقلّل احتماله. وأحياناً مكان الخلع بيلتهب فعلاً، مع صديد أو حرارة. وبالحالتين اتصل، والحرارة أو الانتفاخ اللي بيكبر ما بيستنوا: إيمتى تتصل.
• قرب العصب والجيب الأنفي. بالفك السفلي في عصبين قريبين من ضرس  العقل: واحد بيمرّ قريب من جذوره، والصورة بتبيّن قدّيش الجذور قريبة من مجراه، وواحد باللثة من جهة اللسان، وهاد ما بيبان بأي صورة. ونادراً ممكن يضل تنميل بالشفة أو الذقن أو اللسان ويطوّل، وأندر من هيك ما يروح. وأي تنميل بيضل بعد ما يروح التخدير بينحكى بنفس اليوم. وبالفك العلوي، الجذور أحياناً قريبة من الجيب الأنفي، ونادراً بينفتح ممر صغير بين مكان الخلع والجيب، وبالعادة بيتسكّر. ولو بعد خلع ضرس  علوي حسّيت بهوا أو سوايل بتطلع من الأنف، اتصل اليوم. عشان هيك الصورة قبل الخلع مش شكليات: بتبيّن قدّيش الجذور قريبة، ولو القرب بيغيّر شي بطريقة الخلع أو بالتعليمات بعده، بتسمعه قبل ما نبلّش.

والفحص والصورة بيبيّنوا إذا خلع ضرسك بيستاهل هالحدود، ولا بيضل ويتراقب، والقرار بعدها إلك.

والبديل؟

لما الضرس  ما عامل مشكلة، البديل إنه يضل ويتراقب بالفحص الدوري والصورة، ولما اللثة فوقه ملتهبة لأول مرة، أحياناً بيكفي علاج الالتهاب بزيارة، وما تاخد مضاداً حيوياً من عندك.

وشو مزاياه

• بيشيل مصدر الالتهاب اللي بيرجع، لما يكون ضرس  العقل نفسه هو المصدر.
• بيحمي الضرس  اللي جنبه. لما يكون ضرس  العقل عم يضغط عليه، أو يخلّي بينهم زاوية بتتسوّس ⁠، الخلع أحياناً هو اللي بيحمي جاره والعظم حواليه.
• إجراء واحد بالعادة بيخلص بزيارة. والجراحي بياخد وقتاً أطول بالجلسة نفسها.

إيمتى ما بينفع هلق، أو بيستنى

الجواب بهالحالات بالعادة مش «لأ»، الجواب «مش هلق» أو «بترتيب ثاني»، وبتسمع شو لازم يصير قبل:

• التهاب حاد مع انتفاخ كبير. هون الخلع هو اللي بيستنى، مش الفحص: التهاب مع انتفاخ بدّه يتشاف اليوم. الخلع على التهاب نشط أصعب، فأحياناً بيتعالج الالتهاب أول بزيارة، وبعدها الخلع بالعادة بيصير أسهل، والدكتور هو اللي بيقرّر الترتيب. وما تاخد مضاداً حيوياً من عندك. ولو الانتفاخ تحت الفكّ، أو معه حرارة أو صعوبة بفتح الفم، اتصل هلق: إيمتى تتصل.
• الحمل. احكيه من أول اتصال. الخلع المستعجل، مع وجع أو التهاب، ما بيستنى، وبينعمل بالتنسيق مع طبيبتك. وضرس  العقل اللي انقرّر خلعه بس هادي هلق، بلا وجع ولا التهاب، بالعادة بيستنى وقتاً مناسباً بيقرّره الدكتور.
• دوا سيولة. مش مانع بكثير حالات، بس الخطة بتتغيّر: ترتيبات للنزيف، وأحياناً تنسيق مع طبيبك قبل. وما توقفه من عندك، لا قبل الموعد ولا بعده.
• سكر غير مضبوط، أو مرض مزمن. السكر العالي بيبطّئ الالتئام وبيسهّل الالتهاب. فالخلع اللي بيقدر يستنى، بيستنى لحد ما ينضبط السكر مع طبيبك، والمستعجل بيترتّب على حالتك. وأدوية العظم، أو علاج إشعاعي بمنطقة الفك، احكيها من أول جملة. والتفصيل لأصحاب الأمراض المزمنة بصفحة علاج الأسنان لأصحاب الأمراض المزمنة.

شو بتعمل من هلق، وإيمتى تتصل

1. ١

   بيوجعك هلق؟احجز بأقرب وقت، وما تحسم الخلع وإنت موجوع: الفحص والصورة هم اللي بيقولوا إذا الضرس  لازم ينخلع. وما تاخد مضاداً حيوياً من عندك. وشو تعمل لحد الموعد: وجع الأسنان: شو تعمل هلق.

2. ٢

   انقلّك لازم ينخلع وبدك تتأكّد؟حقك تفهم قبل. احجز فحصاً وجيب أي صورة عندك، وبتسمع إذا بيضل ويتراقب ولا بينخلع، وليش.

3. ٣

   ما بيوجعك، بس بدك تعرف وضعه؟الفحص الدوري والصورة بيبيّنوا وين هو، وإذا بيضل ويتراقب. ولا شي بينقرّر من غير ما تسمع ليش.

4. ٤

   جهّز قائمة أدويتككل دوا بتاخده، وأي مرض مزمن، ولو في حمل، مكتوبين وجاهزين لأول زيارة.

5. ٥

   لو إنت بعمّان لفترةإذا إقامتك بعمّان محدودة، بشغل أو عقد أو فصل دراسي، أو رايح جاي، احكيلنا مواعيدك من أول زيارة، وبتعرف شو بيزبط حواليها. الخلع نفسه بالعادة بزيارة وحدة، بس مكان الخلع بده أول كم يوم ليرتاح، وبعد الخلع الجراحي، أو لو حالتك بدها، في موعد متابعة. أحسن تعرف هاد قبل ما تحجز طيارتك، مش بعد. ولو هالضرس  انصوّر برّا، جيب اللي معك.

6. ٦

   احجز الفحصهو اللي بيحسم إذا ضرس  العقل بيضل ويتراقب، ولو لأ، كيف بينخلع وشو بعده. وإنت بتقرّر بعده، بوقتك، وبلا ضغط.

إيمتى تتصل

سواء لسا ما خلعت، أو خلعت عنّا أو بأي مكان، هدول بدهم اتصالاً بنفس اليوم:

• اتصل اليوم: لثة فوق ضرس  العقل منتفخة، ووجع بيزيد.
• اتصل اليوم: طعم كريه أو صديد من حوالين الضرس ⁠، أو من مكان الخلع.
• اتصل اليوم: بعد الخلع، نزيف ما وقف بعد الضغط على القطنة.
• اتصل اليوم: بعد الخلع، وجع أو انتفاخ بيزيد بدل ما يخف.
• اتصل اليوم: تنميل بالشفة أو الذقن أو اللسان ضل بعد ما راح التخدير.

بعد الخلع، انتفاخ وتيبّس أول كم يوم متوقّعين. اللي بدّه اتصالاً اليوم: لما يزيدوا بدل ما يخفّوا. واللي بدّه اتصالاً هلق: لما يجي معهم حرارة. واللي بدّه مستشفى: لما يوصل الانتفاخ للعين أو للرقبة، أو يصعب البلع أو التنفّس.

اتصل وبنقلّك أقرب وقت فاضي، وبنحكيلك شو تعمل لحد ما توصل. وقبل أي مسكّن، اسأل الدكتور أول، عشان يناسب حالتك. ولو في وجع هلق بضرس  لسا ما انخلع: وجع الأسنان: شو تعمل هلق.

أسئلة بتنسأل كثير