بدك تظبّط أسنانك؟ هاد تقويم الأسنان.

شو التقويم، ولمين

السن بيتحرّك لأن العظم حواليه بيتجدّد: لما ينضغط السن بلطف باتجاه، العظم من جهة بيذوب ومن الجهة الثانية بينبني. التقويم بيستعمل هالشي: ضغط خفيف ومستمر على كل سن باتجاه مكانه الصح، على شهور، لحد ما توصل الأسنان لمكانها وتطبق على بعض صح. وبعدها مثبّت، لأن الأسنان بتضل تميل للرجوع بعد أي تقويم.

ولكل الأعمار. عند الطفل، بمرحلة ما فكّه لسا بيكبر، تقييم مبكر ممكن يوجّه النمو، وأحياناً بيخفّف الشغل بعدين، وبعده بيتقرّر لو بيحتاج تقويماً كاملاً. وعند الكبير، العمر مش مانع: الأسنان بتتحرّك بأي عمر ما دام العظم واللثة حواليها سليمين، والفرق بالخطة مش بـ«بينفع ولا لأ»: التقويم للكبار: العمر مش مانع.

الحالات اللي بيعالجها، بلغتك

• أسنانك راكبة على بعض. ما في مكان يكفي، فسن طالع من ورا وسن مايل لقدّام، والخيط ما بيدخل بينهم. هاد الازدحام، وأحياناً بده فتح مكان قبل ما يترتّب.
• في فراغات بين أسنانك. فراغ بين الأماميات، أو فراغات بيتحشر فيها الأكل. هاي الفراغات، وسببها بيفرق بالخطة: أسنان صغيرة على فك واسع، أو سن ناقص، أو عادة زي دفع اللسان.
• أسنانك العلوية طالعة لقدّام. بتحسّ شفتك ما بتسكّر مرتاحة، أو الأسنان الأمامية بتبين وإنت ساكت. هاد البروز العلوي، وممكن يكون من الأسنان نفسها أو من الفك، والفرق بينشاف بالفحص.
• فكّك السفلي مقدّم. الفك السفلي كله لقدّام، فالأسنان السفلية الأمامية بتطبق قدّام العلوية، والذقن من الجنب بارز. هاد البروز السفلي، وهاد بالذات بيفرق فيه توقيت العلاج عند الطفل.
• بتعضّ مايل. على جهة وحدة، الأسنان السفلية بتطبق برّا العلوية بدل جوّاها، أو سن أمامي واحد علق ورا السفلي. هاي العضّة المتصالبة، ولو ضلّت ممكن تسبّب تآكلاً مش متساوي بالأسنان مع الوقت، والفحص بيحدّد إذا بدها علاجاً هلق.

وأي حالة من هدول، الفحص بيحدّد إذا بدها تقويماً أصلاً، وأي نوع، وفك ولا فكّين. والكلفة؟ بتنحكى بعد الفحص، وشو بيحدّدها مشروح بصفحة شو بيحدّد كلفة علاجك.

الأنواع اللي بنعملها

أربع أشياء بتسمعها بالعيادة تحت كلمة «تقويم»، وكل وحدة إلها شغلها ولمين بتنفع. بلا أسماء ماركات، لأن اللي بيفرق مش الاسم، هو حالتك:

كيف بيصير، خطوة خطوة

التقويم مش جلسة، هو مسار زيارات منتظمة على شهور. هاي الخطوات كما هي، بلا أي رقم شهور، لأن الرقم لحالتك بتسمعه بعد الفحص كتوقّع، مش هون كوعد.

1. ١

   الفحص والصور والقياساتالدكتور بيفحص أسنانك ولثتك وعضّتك: من قدّام ومن الجنبين، وقدّيش الازدحام أو الفراغات بكل فك، وهل المشكلة بالأسنان ولا بالفك نفسه. وصور لو لزم: صورة بانورامية للفكّين، وأحياناً صورة جانبية للرأس  بتبيّن علاقة الفكّين ببعض، وصور لأسنانك ووجهك وقياس  للأسنان. بهالزيارة ما بينركّب شي.

2. ٢

   الخطة وشرحهابتسمع شو عندك بالضبط، وأي نوع بيناسبك، وفك واحد ولا فكّين، وهل الحالة بدها فتح مكان قبل (برد خفيف بين الأسنان أو خلع)، وكيف رح تطبق أسنانك بآخر العلاج، وشو التوقّع لحالتك إنت. وبتسمع كمان لو حالتك ما بدها تقويماً أصلاً. وبتروّح تفكّر قبل ما تقرّر.

3. ٣

   التركيببالثابت: تنظيف الأسنان، ولصق القطع الصغيرة على كل سن، وتمرير السلك، وبالعادة جلسة وحدة، وما فيها إبرة ولا تخدير لأن ما في شي بينحفر. بالشفاف: استلام أول قوالب وتعلّم كيف تلبسها وتشيلها. وبالحالتين، أول أيام في ضغط وتحسّس، والتفصيل بسؤال «هل بتوجع؟» تحت.

4. ٤

   الزيارات الدوريةبكل زيارة السلك بيتبدّل أو بيتشدّ، أو بتاخد المطاطات، أو القوالب الجاية، وبيتفحص التنظيف واللثة. الزيارات منتظمة على طول العلاج، وكل زيارة بتتأخّر بتطوّل الطريق. ولو انكسر شي بين زيارتين، بتتصل، مش بتستنى الموعد.

5. ٥

   الفك والمثبّتلما توصل الأسنان لمكانها وتطبق صح، بتنشال القطع وبينظّف السن من اللاصق، وبنفس الفترة بيتركّب المثبّت. من هون بتبدأ مرحلة الحفاظ على النتيجة، وبتسمع بالضبط كيف تلبسه وإيمتى تراجع.

العيوب والصدق، قبل المزايا

التقويم قرار بيضل معك شهوراً بفمك، وبعده مثبّت لسنين. فبتسمع العيوب أولاً:

• بيوجع أول أيام، وبعد كل شدّ. ضغط وتحسّس على الأسنان أول أيام بعد التركيب وبعد كل شدّ، وعادةً بيخفّ لحاله خلال أيام. والتفصيل، وشو بيساعد، بسؤال «هل بتوجع؟» تحت.
• التنظيف أصعب، والإهمال بيبين على السن. البلاك بيتجمّع حوالين القطع وتحت الأسلاك أكثر من العادة. لو ما انظّف صح كل يوم، بتطلع بقع بيضا على السن مكان ما كانت القطعة بعد الفك، وتسوّس ⁠، والتهاب لثة. يعني تفريش بعد كل أكلة، وفرشاة صغيرة بين الأسنان وحوالين الحديد، وتنظيف بالعيادة على طول العلاج.
• الأكل والعادات بتتغيّر. مع الثابت: القاسي والدبق بيكسر القطع، فالتفاح والجزر بيتقطّعوا، والعلكة والكراميل ممنوعين، وقضم الأظافر والقلم كمان. مع الشفاف: القوالب بتنشال عالأكل وعلى أي مشروب غير المي، وبترجع فوراً بعده، وهاد بيغيّر إيقاع يومك.
• الالتزام مش اختياري. المواعيد بوقتها، والمطاطات والقوالب، والمثبّت بعده، زي ما انطلبوا: هاي اللي بتخلّي الخطة تمشي على وقتها. واللي بيوقف المثبّت، الرجوع عنده شائع، بعد أسابيع أو بعد سنين.
• ومش كل حالة بدها تقويماً. سن واحد مايل شوي، أو فراغ صغير بين الأماميات، مع عضّة سليمة، أحياناً إله حل أبسط: تقويم محدود على الأمامي بس، أو متابعة بلا شغل لو ما بيضايقك. وبتسمع هاد بصراحة، حتى لو الجواب «ما بدك تقويماً».

وشو مزاياه

• أسنان مرتّبة أسهل تنظيفاً. ما في زوايا مخبّاة بيتجمّع فيها الجير، فاللثة والأسنان أسهل تحافظ عليهم على المدى.
• عضّة بتطبق صح. بتوزّع الضغط على الأسنان كلها بدل كم سن، وهاد بيخفّف احتمال التآكل بمكان واحد.
• وشكل ابتسامتك. وهاد اللي أغلب الناس  بتيجي عشانه، ومشروع. بس بتسمعه هون آخر شي، لأن الصحة قبل الشكل.

وهل التقويم بينحف الوجه؟ لأ. بس شكل الشفاه والابتسامة ممكن يتغيّر، خصوصاً لما ترجع أسنان أمامية بارزة لورا أو مع خلع، وهاد بينحكى معك قبل. وليش ناس  بتحسّ إن وجهها نحف، بمقالة التقويم للكبار.

إيمتى ما بينفع هلق، أو بيستنى

الجواب بهالحالات بالعادة مش «لأ»، الجواب «مش هلق»، وبتسمع شو لازم يصير قبل:

• التهاب لثة نشط. التقويم على لثة ملتهبة بيزيدها، فأول خطوة عند كثير من الناس  مش الحديد، هي تنظيف وعلاج لثة، وبعدها الفحص بيحكي لو التقويم صار مناسباً. ولو في فقد عظم متقدّم حوالين الجذور، القرار بيصير أدقّ، وبتسمعه بصراحة.
• تسوّس  بده علاج قبل. التسوّس  والتهاب اللثة بيكملوا حوالين القطع وتحت الأسلاك لو ما انعالجوا قبل. فالحشوات أولاً، والتقويم بينحط على فم سليم.
• حمل. الحمل بحد ذاته مش مانع، بس التوقيت بيفرق: في خطوات بتستنى لبعد الولادة، وفي خطوات ما بتستنى، والصور الروتينية غالباً بتستنى، واللي ضروري منها بينعمل بأقل عدد وباحتياطات بيقرّرها الدكتور. التقويم والحمل: شو بيستنى وشو ما بيستنى.
• مشكلة بالفك نفسه عند الكبير. لو الفك السفلي راجع لورا أو مقدّم كثير، أو حجم الفكّين مش متناسب، تحريك الأسنان لحاله ما بيصلّح علاقة الفكّين. عند الطفل ممكن يتوجّه النمو، وعند الكبير الحل بيكون تقويماً بيخفّف الفرق، أو تقويماً بالتنسيق مع جرّاح فكّين بالحالات الكبيرة، والدكتور بيحوّلك لو حالتك بدها هيك.
• وطفل لسا بدري عليه. أحياناً التقييم المبكر بيقول «مش هلق، بس نتابع»، لأن الأسنان الدائمة لسا ما كملت طلوع والفك لسا بيكبر. وهاد مش رفض، هو توقيت.

شو بتعمل من هلق، وإيمتى تتصل

1. ١

   احجز فحصاً، مش قراراًالفحص بيحدّد إذا التقويم مناسب إلك هلق وأي نوع، أو شو لازم يصير قبل. والتفصيل بـ«شو بيصير بأول زيارة» فوق.

2. ٢

   الصحة قبل الحديدلو في جير أو التهاب لثة أو تسوّس ⁠، بيتعالجوا أولاً.

3. ٣

   احكي شو بيضايقك بالضبطالأمامي بس؟ العضّة؟ فراغ بعينه؟ سن طالع لبرّا؟ وشو بيضايقك بشغلك أو حياتك من شكل التقويم؟ هاد بيوجّه اختيار النوع، والدكتور بيحكيلك لو اللي بدك إياه بينعمل ولا بده أكثر.

4. ٤

   احكي لو ركّبت تقويماً قبللو عملته وإنت صغير ورجعت أسنانك، احكي هاد من البداية. الرجوع شائع لما يوقف المثبّت، وإعادة التقويم ممكن تكون أقصر من أول مرة لما تكون الحركة المطلوبة أقلّ، وهاد بيطلع من الفحص.

5. ٥

   رتّب مواعيدك من هلقالتقويم مسار زيارات منتظمة، مش جلسة. لو بتسافر كثير أو شغلك بيصعّب المواعيد، احكي قبل، لأن هاد بيدخل باختيار النوع وبالخطة كلها.

6. ٦

   اسأل عن المثبّت من أول يومنوعه، وشو بيصير لو انكسر أو ضاع. قبل ما تبدأ، مش يوم الفك.

إيمتى تتصل

أغلب اللي بيصير بالتقويم بيتظبط بالزيارة الجاية. بس في إشيا ما بتستنى الموعد:

• سلك طالع بيجرح خدّك أو لسانك، وما قدرت تغطّيه بالشمع.
• قطعة انفكّت عن السن، أو سلك انكسر.
• وجع بيزيد بعد أيام بدل ما يخفّ، أو وجع بسن واحد بالذات.
• ورم باللثة أو بالخد، أو نزيف لثة كثير ما بيوقف بالتفريش الهادي.
• قالب شفاف ضاع أو انكسر، حتى ما تضل أسنانك بلا قالب أياماً.
• مثبّت انكسر أو ضاع، لأن من غيره الأسنان ممكن تبلّش ترجع بسرعة.
• حرارة مع أي إشي من اللي فوق.

اتصل بأوقات الدوام وبنقلّك أقرب وقت فاضي، وبنحكيلك شو تعمل لحد ما توصل. ولو صار ورم كبير وصل لعينك، أو صار صعب تبلع أو تتنفّس، هاد ما بيستنى موعد تقويم، هاي طوارئ مستشفى، وبتحكيلنا بعدها. ولو معك حرارة وورم والدوام مسكّر، ما تستنى الدوام: طوارئ أقرب مستشفى، وبتحكيلنا بعدها. ولو في ضرس  بيوجعك هلق وما إله علاقة بالتقويم، شو تعمل فيه لحد ما توصل: وجع الأسنان: شو تعمل هلق.

أسئلة بتنسأل كثير