أسنان ابني فيها فراغات، أو راكبة على بعض: طبيعي؟

فراغات بأسنانه اللبنية: منيحة ولا لأ؟

بالعادة منيحة. الأسنان اللبنية صغيرة، والأسنان الدائمة اللي رح تطلع مكانها بالأمام أعرض منها. فالفراغ اللي بتشوفوه هلق هو المكان اللي رح تحتاجه بعدين.

والعكس كمان بيحكي إشي. لو أسنانه اللبنية لازقة ببعض بلا ولا فراغ، أو راكبة على بعض، احتمال إن الدائمة تطلع مزدحمة أعلى. أعلى، مش أكيد. يعني بتستاهل عين بالفحص الدوري، مش أكثر.

وبالأضراس اللي ورا؟

هون الضرس  اللبني أعرض شوي من اللي بيطلع مكانه، والضرس  الدائم الكبير اللي ورا بيستعمل هالفرق ليركب صح. يعني كل مليمتر محسوب، وعشان هيك السن اللبني اللي بيروح بكير بيفرق.

شو يعني «المرحلة المختلطة»؟

هي السنين اللي بيكون فيها بثم ابنك أسنان لبنية ودائمة مع بعض. بتبلّش بعمر ٦ سنين تقريباً، وبتخلص بعمر ١٢ تقريباً. وبهالسنين الفم كثير مرات بيبين «مش مرتّب»، وهاد جزء من المرحلة، مش مشكلة لحاله.

والأعمار هون بتعطي فكرة بس. في أطفال بيسبقوا أو بيتأخروا شهور، لحد سنة تقريباً، وهاد غالباً طبيعي. وتأخير أكبر من هيك بيستاهل فحص. والمهم الترتيب أكثر من التاريخ. والجدول كامل من أول سن: متى بتطلع أسنان طفلك: الجدول الكامل.

شو طبيعي بهالمرحلة، حتى لو شكله غريب؟

أشياء كثير بتقلق الأهل، وهي جزء عادي من التبديل. هدول أشهرها:

• الأسنان الجديدة كبيرة على ثمه. السن الدائم أعرض وأطول من اللبني اللي كان مكانه، فبيبين كبير جنب الأسنان اللبنية الصغيرة. ومع الوقت، والأسنان اللي جنبه بتتبدّل، الصورة بالعادة بتتوازن.
• طالعة مايلة أو راكبة شوي. الأسنان الأمامية الدائمة كثير مرات بتطلع مايلة شوي أو مزدحمة شوي، وأحياناً بتترتّب لما تطلع الأنياب وصف الأسنان يوسع شوي. أحياناً، مش دايماً: عشان هيك بتنشاف بكل فحص دوري، وما بنفترض إنها رح تترتّب لحالها.
• فراغ بالنص بين السنّين الأماميين العلويين. كثير أطفال بيصير عندهم هالفراغ بعد ما تطلع الأسنان الأمامية الدائمة، لأن الأنياب اللي لسا تحت اللثة عم تتحرّك لمكانها. والفراغ الصغير كثير مرات بيصغر لما تطلع الأنياب. والفراغ الكبير أقل احتمال يسكّر لحاله، فبيستاهل نظرة.
• ضرس  كبير طلع ورا، وما وقع شي. هاد الضرس  الدائم الأول، اللي بيسمّوه «ضرس  الست سنين»، وبيطلع تقريباً بعمر ٦ لـ٧. ما في سن لبني قبله، فما بيوقع شي لما يطلع. وكثير أهل ما بينتبهوا إنه طلع، أو بيحسبوه لبني، فالفرشاة لازم توصله: ما في غيره رح يطلع مكانه، ولازم يخدمه العمر كله.
• جهة سبقت جهة. سن طلع على اليمين وأخوه على الشمال لسا. فرق كم شهر بين الجهتين طبيعي.

بس «طبيعي» هون مش معناها «استنّوا وخلص». معناها «تابعوا بالفحص الدوري»، لأن الفرق بين الطبيعي واللي بده نظرة أحياناً ما بيبين غير بالفحص أو بصورة الأشعة. وشو بيصير بسن الحليب نفسه، وإيمتى تقلقوا عليه: سن الحليب: إيمتى تقلق وإيمتى لأ.

وإيمتى بيستاهل فحص؟

لما تشوفوا وحدة من هدول. ولا وحدة منها طوارئ، ولا معناها أكيد تقويم. معناها «تعالوا نشوف»:

• سن دائم طالع ورا اللبني، واللبني لسا ثابت. بتشوفوا صفّين. كثير مرات اللبني بيرتخي ويوقع لحاله، والجديد بيتقدّم لمكانه. بس لو اللبني ثابت ومش عم يرتخي، أو الجديد طالع بعيد عن الصف، بيستاهل فحص. ولو الجديد علوي وطالع لجوّا، تعالوا أبكر، لأنه ممكن يسكّر ورا السفلية.
• سن لبني راح بكير، من فترة. بتسوّس ⁠، أو بضربة قديمة، أو انشال بخلع، والدائم تحته لسا مش جاهز يطلع. اللبني كان حافظ مكان، ولما يروح بكير الأسنان اللي جنبه ممكن تميل على الفراغ، والدائم بيلاقي مكانه أضيق. أحياناً في جهاز صغير بيحفظ المكان، وأحياناً ما في داعي إله. وهاد بيقرّره الفحص والأشعة.
• ازدحام واضح. مش ميلة خفيفة: سن طالع برّا الصف، أو سن ما لاقى مكان يطلع فيه، أو ناب طالع عالي ولبرّا فوق باقي الأسنان.
• عضّة مش مزبوطة. الأسنان العلوية بتسكّر ورا السفلية، على جهة وحدة أو بالأمام. أو فكّه بيزحلق لجنب أو لقدّام وهو بيسكّر. أو الأسنان الأمامية ما بتلتقي أصلاً لما يعض. أو الأسنان الأمامية العلوية بارزة كثير لقدّام عن السفلية.
• فراغ ما بيصغر، أو سن ما بان. فراغ كبير بالنص لسا موجود بعد ما طلعت الأنياب، والفحص بيدوّر على سببه: رباط الشفة نازل بين السنّين، أو سن ناقص، أو سن زيادة بالنص. أو سن طلع على جهة، وأخوه على الجهة التانية ما بان بعد ست شهور تقريباً.
• مص إصبع أو لهّاية لسا مكمّل. العادة لما تطوّل ممكن تضيّق الفك العلوي، أو تخلّي الأسنان الأمامية ما تسكّر على بعض، أو تدفع العلوية لقدّام. وشو بتعملوا معها بهدوء: مص الإصبع واللهّاية: إيمتى بيأثر على أسنان طفلك؟

ضربة صارت هلق شغلة تانية: اتصلوا فوراً، وشو تعملوا بأول ساعة: سن ابنك انخلع بضربة: شو تعمل بأول ساعة. ولو الضربة على الراس  مع دوخة أو استفراغ أو غياب عن الوعي ولو لحظة: طوارئ أقرب مستشفى أول، قبل الأسنان.

بالفحص بنشوف الأسنان والعضّة، وبنعمل صورة أشعة لو لزمت، مش روتين. الأشعة بتبيّن الأسنان اللي لسا تحت اللثة ووين رايحة، وإذا في مكان إلها. وبعدها بتسمعوا وحدة من تلاتة: متابعة بس، أو علاج هلق، أو استنّوا لحد ما تطلع أسنان أكثر. والتقييم بعين التقويم مشروح كامل بصفحة تقويم الأطفال والمراهقين.

شو بتعملوا من هلق

1. ١

   صوّروا ابتسامته كل كم شهرصورة بالموبايل من قدّام وهو بيضحك، وصورة وهو عاضض. بتساعدكم تشوفوا شو تغيّر فعلاً، وبتفيد بالفحص أكثر من «حسّيت إنها صارت أعوج».

2. ٢

   السن اللبني المرتخي بيوقع لحالهخلّوه يحرّكه بلسانه أو بإيد نظيفة. وما تشدّوا سن لسا ثابت، ولا تخلعوه بالبيت بخيط أو بالقوة.

3. ٣

   احكوا عن أي سن راح بكيربتسوّس  أو بضربة أو بخلع، ولو من زمان. وجيبوا معكم أي صورة أشعة قديمة لأسنانه. هاي بتساعدنا نعرف قدّيش في مكان للأسنان الجاية.

4. ٤

   الفرشاة لكل الأسنان، القديمة والجديدةمرتين باليوم بمعجون فيه فلورايد، ولا تنسوا ضرس  الست سنين اللي ورا. والسن الجديد اللي طالع نصّه بيتجمّع حواليه أكل، فالتفريش بده عين منكم، مش بس تذكير.

5. ٥

   فحص دوري، والتبديل جزء منهبكل فحص بنتابع نمو الفكين وطلوع الأسنان وكيف عم تطبق على بعض. فما في داعي تستنّوا إشي يبين قبل ما تيجوا.

أسئلة بتنسأل كثير